Al uw informatie zal vertrouwelijk behandeld worden. Alleen met uw toestemming zullen wij persoonlijke gegevens als adres, e-mail, of telefoonnummer doorgeven aan een geïnteresseerde partij.
Naam M V
Straat
Postcode
Plaats
Provincie
Land
Telefoon
Fax
Email
   
Aantal deelnemers huisruil:
volwassenen; tieners; kinderen
Moedertaal:
Andere talen:
Namen met leeftijd/beroep/hobbies en eventuele onderlinge relatie van de bewoners:
voornaam beroep hobbies leeftijd
GEWENSTE BESTEMMINGEN
Bestemmingen:

Mogelijke data en lengte van verblijf:
(dagen, weken, maanden) tussen en
 
DETAILS VAN DE WONING EN LOCATIE
Locatie:
vrijstaande woning stadscentrum
bungalow/villa stedelijk
eengezinswoning buitenwijk
appartement/flat landelijk
vakantiehuis aan de kust
of: aan een meer
  in de bergen
vloeroppervlak begane grond (m2): andere ruimte(n):
tuin in m2:
garage
parkeerplaats op meter afstand
aantal slaapkamers: aantal badkamers: (een toilet is een halve badkamer)
Max. aantal personen dat mijn huis comfortabel kan huisvesten:
In mijn huis kun je het volgende vinden en kun je gebruik maken van:
gebruikelijke huishoudelijke spullen CV
toegang voor invaliden open haard
tuin balkon
garage terras
vaatwasser televisie
wasmachine radio/stereo
droger video
magnetron telefoon
Mijn woning ligt op wandelafstand van:
restaurants (buurt)winkels sport-faciliteiten culturele mogelijkheden speeltuin
zwembad
Dichtbij kun je het volgende vinden:
bossen rivier strand zwembadl of
De dichtstbijzijnde stad is: op km, te bereiken met

Soorten openbaar vervoer en afstanden:
bus op m/km
tram op m/km
trein op m/km

Ik kan ook het volgende aanbieden:
auto fietsen boot ruilen van de auto iets anders, zie hieronder:

SAMENVATTING (geef a.u.b. in uw eigen woorden informatie die van belang kunnen zijn)
 
DIVERSEN:
In mijn huis is oppas voor huisdier wenselijk: nee ja, voor
Kinderen zijn welkom in mijn huis: ja nee alleen boven de jaar
Roken is toegestaan in mijn huis : ja nee, omdat
Om mijn woning te bereiken is een auto nodig: ja nee, omdat
In uw woning kan op uw huisdier oppassen: ja, nee, alleen voor omdat
Ik ben roker ja nee ik ben een roker, maar ik respecteer een rookverbod in uw huis.
Uw huis moet bereikbaar zijn met openbaar vervoer: nee ja, omdat
Ik heb niet eerder aan huisruil gedaan: inderdaad nee keer, in
Referenties zijn mogelijk: nee ja
Ik ken Privak van:
Ik stem in stem niet in met de pubicatie van deze gegevens op de website van Privak
Ik stem in stem niet in met de plaatsing van een foto van mijn huis op de website van Privak.
Hierbij bevestig ik dat alle informatie hierboven gegeven correct is. Ik ben ervan op de hoogte dat als er een ruil door PRIVAK tot stand is gekomen, een extra bedrag van f 215,-- of € 98,-- voor internationale bestemmingen in rekening wordt gebracht.
Datum:  
Graag ontvangen wij dit formulier zo volledig mogelijk ingevuld. Op het moment dat PRIVAK hiervan in het bezit is en wij het inschrijfgeld hebben ontvangen, wordt u opgenomen in ons bestand en sturen wij u hiervan een bevestiging met vermelding van uw bestandsnummer. Het inschrijfgeld bedraagt
€ 30,-- voor een eenmalige aanvraag of € 70,-- voor een jaarabonnement, over te maken op Postbanknummer 3501509 t.n.v. PRIVAK.

PRIVAK - HUISRUIL MET DE PERSOONLIJKE BENADERING!!!