Graag ontvangen wij dit formulier zo volledig mogelijk ingevuld. Op het moment dat PRIVAK hiervan in het bezit is en wij het inschrijfgeld hebben ontvangen, wordt u opgenomen in ons bestand en sturen wij u hiervan een bevestiging met vermelding van uw bestandsnummer. Het inschrijfgeld bedraagt € 30,--) voor een eenmalige aanvraag of € 70,-- voor een jaar- abonnement, over te maken op Postbanknummer 3501509 t.n.v. PRIVAK. D.m.v. een jaar- abonnement kunt u zo vaak u per jaar wenst, een bemiddeling bij ons bureau aanvragen. Het inschrijfgeld wordt bevestigd met bestandsnummer en blijft geldig tot wij u van dienst zijn geweest. Wij verzoeken u vriendelijk wijzigingen z.s.m. door te geven.
Naam (incl. voorletters en/of roepnaam)
M
V
Adres
Postcode en plaats
Telefoon
Fax
Email
Het aantal personen dat deelneemt aan de oppas:
volwassenen;
tieners;
kinderen
Namen met leeftijd/beroep/hobbies en eventuele onderlinge relatie van de deelnemers aan oppas:
naam
beroep
hobbies
leeftijd
Eventuele onderlinge relatie van de deelnemers aan oppas:
De gewenste periode waarin oppas wordt aangeboden (data) is tussen:
(data)
(dagen, weken, maanden)
AANBOD OPPAS VOOR EEN (meerdere opties zijn mogelijk):
appartement
hond
woning
kat
stadslocatie
andere (huis)dieren, nl
landelijke locatie
geen huisdieren i.v.m.
Eventuele andere wensen kunt u hier aangeven:
* indien speciale aanpassingen voor minder validen van toepassing zijn, kunnen wij u op aanvraag een daarop gericht formulier toezenden:
graag
n.v.t.
AANVULLENDE OPMERKINGEN:
Via welke bron kent u PRIVAK?
Datum:
PRIVAK werkt op basis van "custom-matching". Dit houdt in dat wij uitgaan van de persoonlijke wensen van onze klanten en hierop gerichte aanbiedingen doorgeven. Na gebleken interesse van beide betrokken partijen kunt u persoonlijk kennismaken met de ruil/oppas "partner". Op deze manier blijft uw adres en telefoonnummer zo lang mogelijk onbekend en wordt u niet lastig gevallen met ongewenste aanbiedingen. Bovendien hebben wij veel contact met onze klanten en collegae in het buitenland en kunnen daardoor op een persoonlijke manier bemiddelen en teleurstellingen voorkomen.
